Může fyzioterapie pomoci od bolestí hlavy?

Petra Solarská

Fyzioterapie a bolesti hlavy: Jak může pomoci s cervikogenními, tenzními a primárními bolestmi hlavy?

Bolesti hlavy představují jeden z nejčastějších problémů, se kterým se pacienti obracejí na lékaře či fyzioterapeuty. Fyzioterapie nabízí řadu přístupů k jejich zvládání, od manuální terapie přes cvičení až po kombinované intervence. V následujícím článku se zaměříme na to, jak mohou fyzioterapeutické metody pomoci zmírnit různé typy bolestí hlavy na základě aktuálních vědeckých poznatků.

---

## Cervikogenní bolesti hlavy

Cervikogenní bolesti hlavy pocházejí z problémů v oblasti krční páteře. Fyzioterapie ukazuje velkou účinnost, zejména v kombinaci manuální terapie a cíleného cvičení.

- Krátkodobý efekt: Manuální terapie, jako jsou mobilizace nebo manipulace krční páteře, výrazně snižuje intenzitu a frekvenci bolestí ve srovnání s placebo léčbou nebo žádnou terapií [1] [5].

- Dlouhodobé zlepšení: Cvičení zaměřené na hluboké flexory krku, správné držení těla a posílení svalů oblasti horního kvadrantu vedou k dlouhodobému snížení intenzity bolesti více než aerobní cvičení nebo absence terapie [1].

- Kombinované přístupy: Nejlepší výsledky vykazuje kombinace například mobilizace či manipulace s přidáním technik jako suchá jehla (dry needling), měkké techniky nebo techniky pro svalovou relaxaci společně s cílenými cviky [5].

---

## Tenzní bolesti hlavy

Tenzní bolesti hlavy jsou často spojené se stresem, zvýšeným svalovým napětím a špatným držením těla. I zde nabízí fyzioterapie účinné intervence.

- Kombinace pasivních technik (například manuální terapie) s cvičením nebo elektroterapií výrazně zlepšuje intenzitu a snižuje frekvenci bolestí v krátkodobém horizontu [2].

- Manuální terapie zaměřená na kloubní mobilizaci v kombinaci s terapeutickými cviky se ukázala jako zvláště účinná ve srovnání s běžnou péčí nebo placebo terapií [2].

---

## Primární bolesti hlavy (tenzní a migrény)

Fyzioterapie hraje roli i u primárních bolestí hlavy, přestože zde důkazy o účinnosti nejsou tak robustní jako u cervikogenních nebo tenzních bolestí.

- Aerobní cvičení či terapeutické pohybové aktivity mohou ovlivnit analgetické mechanizmy organismu, jako je uvolňování beta-endorfinů nebo endokanabinoidů, což mj. pozitivně ovlivňuje vnímání a intenzitu bolesti [3].

- Použití manuální terapie přináší střední důkazy o zlepšení intenzity bolesti [3].

---

## Diagnostika a strategie

Přesná diagnostika je klíčová. Například u cervikogenních bolestí hlavy je vhodné použít test flexe a rotace krční páteře (Cervical Flexion-Rotation Test), který odhalí omezený rozsah pohybu a nasměruje terapii správným směrem [4].

---

## Co říkají výzkumy a výzvy do budoucna

Přestože současné studie podporují účinnost fyzioterapie u bolestí hlavy, existuje prostor pro další výzkum. Budoucí studie by měly zohlednit dlouhodobé efekty, psychosociální faktory a přesnější doporučení pro konkrétní typy terapií a cvičení [3].

---

## Závěrem

Fyzioterapie je hodnotnou součástí péče o pacienty s bolestmi hlavy, zejména cervikogenními a tenzními. Ať už jde o manuální terapii, cvičení nebo jejich kombinaci, správně zvolený přístup dokáže výrazně snížit intenzitu, frekvenci i dopad bolestí hlavy na každodenní život.

Otázka na vás: Máte zkušenosti s fyzioterapií zaměřenou na snížení bolestí hlavy? Jaké metody vám osobně pomohly?

---

### Zdroje

1. [PubMed: Studie o účinnosti manuální terapie u cervikogenních bolestí](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35596553/)

2. [PubMed: Fyzioterapeutické intervence při tenzních bolestech hlavy](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35236143/)

3. [Oxford Academic: Fyzioterapie a primární bolesti hlavy](https://academic.oup.com/ptj/article/102/3/pzab308/6515753?login=false)

4. [Physio-Pedia: Diagnostika cervikogenních bolestí hlavy](https://www.physio-pedia.com/Cervicogenic_Headache)

5. [Oxford Academic: Kombinované přístupy v léčbě bolestí hlavy](https://academic.oup.com/ptj/article/104/2/pzad154/7370249)